其一:两者的发病机制是不一样的,1型糖尿病主要是因为B细胞破坏,胰岛素绝对缺乏导致,绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。
其二:在治疗1型糖尿病和2型糖尿病也是有区别的,1型糖尿病一般需要通过注射胰岛素的方法来控制病症发作所出现的高血糖症状,而患者如果口服降糖类药物,也是没有效果的,2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
其三:1型糖尿病和2型糖尿病在发病年龄和病因、症状等方面都存在着一定的不同。例如,1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病,少数可在25岁以后的任何年龄 起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度相差甚大,一般幼儿和儿童较重、较快,成人较慢,决定其临床特点不同。2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人,近 年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖,起病较缓慢,病情较轻,不少病人可长期无代谢紊乱症状。
据执行方、北京大学医学部乔治健康研究所张普洪博士介绍,该项目旨在评估基础胰岛素在临床实践中的使用情况——经口服降糖药物控制不佳的中国 2型糖尿病患者接受基础胰岛素治疗6个月后的疗效和安全性。研究显示,目前超过八成起始基础胰岛素治疗的患者选择长效基础胰岛素,七成患者选择甘精胰岛素。起始基础胰岛素6个月后,40%的患者血糖水平能够达标。
研究同时发现,基础胰岛素起始较晚、剂量调整不充分等因素依然影响着糖尿病患者的空腹血糖达标情况。其中,55.9%的研究人群起始使用基础 胰岛素时,糖化血红蛋白水平已大于9%。ORBIT研究显示,中国2型糖尿病患者在起始胰岛素治疗时其平均病程已达6.4年。研究提出,当患者糖化血红蛋白水平大于7%时,应启用胰岛素治疗以达到最佳治疗效果。
中华医学会糖尿病学分会、北京大学医学部乔治健康研究所正式发布“基础胰岛素治疗的观察登记性研究(英文简称ORBIT)”结果。该项目对约2万例 患者进行了历时四年的跟踪观察,为中国最大的基础胰岛素研究之一。研究发现,2型糖尿病患者口服用药控制效果不理想,而糖化血红蛋白大于7%时,应及时采取基础胰岛素治疗方案。
Ⅱ型糖尿病,那就需要血糖,空腹控制在6.5mmol/l,餐后控制在8mmol/l以下,糖化血红蛋白控制在6.5mmol/l以下,这样不容易得并发症,如果是个老年人,空腹血糖可能是在7mmol/l,餐后血糖可能是在10mmol/l,这样糖化血红蛋白在7mmol/l或者7.5mmol/l。平时多注意饮食调理,少吃含糖多的食物,配合运动有效控制血糖,减少并发症的发生。
2型糖尿病并不属于重大疾病范畴,若投保人买的是重疾险,则该疾病不在保障范围内,保险公司自然不予给付保险金。
另外,2型糖尿病属于慢性病,投保健康险时需要尽到如实告知义务,通常患者无法投保,即使带病投保保险公司也会拒赔。
保险主要是为被保险人提供意外、疾病等保障,承保的保险公司是以盈利为目的的,投保会有门槛。
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